Hevige menstruatiepijn: wanneer het endometriose kan zijn

De NHS adviseert een afspraak te maken met een arts als uw menstruatie pijnlijker, heviger of onregelmatiger wordt, of als de pijn u belemmert in uw dagelijkse bezigheden. Dat geldt ook als u pijn heeft tijdens de gemeenschap of bij het plassen of de ontlasting, als u bloedverlies heeft tussen de menstruaties door, een opgezette buik heeft, uw eetlust verliest of zonder reden afvalt.

Als bekkenpijn of menstruatiepijn hevig is of erger dan gewoonlijk en pijnstillers geen verlichting geven, raadt de NHS aan dringend hulp te zoeken.

Endometriose is een aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het slijmvlies aan de binnenkant van de baarmoeder op andere plekken groeit. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie heeft naar schatting 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd wereldwijd er last van, ongeveer 190 miljoen.

De meest voorkomende klachten zijn hevige pijn tijdens de menstruatie, hevig menstrueel bloedverlies, chronische bekkenpijn die niet verdwijnt als de menstruatie voorbij is, moeite om zwanger te worden, een opgeblazen buik en misselijkheid. Ook de gemeenschap, het toiletbezoek en de stemming kunnen erdoor beïnvloed worden.

Volgens de WHO duurt het gemiddeld tussen de 4 en 12 jaar voordat de diagnose wordt gesteld. De klachten verschillen sterk van vrouw tot vrouw en worden gemakkelijk aangezien voor gewone menstruatiepijn, waardoor ze vaak niet worden herkend.

Dezelfde bron geeft aan dat een vroege diagnose en goede medische zorg het verloop van de ziekte kunnen vertragen of stoppen. Dat is de achterliggende reden om u niet neer te leggen bij het leven met pijn.

We beginnen met rustig luisteren: hoe de pijn aanvoelt, wanneer die optreedt, hoezeer die u beperkt en sinds wanneer. Daarna volgen een onderzoek en een gynaecologische echo, die cysten op de eierstokken of aanwijzingen voor een diagnose kan laten zien. Een normale echo sluit de aandoening niet volledig uit, daarom wordt het onderzoek aangevuld op basis van uw situatie.

De NHS noemt ontstekingsremmende pijnstillers zoals naproxen of mefenaminezuur, een TENS-apparaat dat pijn verlicht met zachte elektrische impulsen, en hormonale anticonceptie, die het baarmoederslijmvlies dunner maakt en de menstruatie lichter en minder pijnlijk maakt. Als de pijn niet verbetert of er mogelijk een andere oorzaak is, zoals vleesbomen, wordt verwijzing naar een gynaecoloog aanbevolen.

In de kliniek stemmen we het plan af op uw situatie, inclusief eventuele zwangerschapswens, en zijn we open over wanneer een minimaal invasieve chirurgische techniek zinvol is.