Kraftig mensvärk: när det kan vara endometrios

NHS råder dig att boka tid hos läkare om din mens blir mer smärtsam, rikligare eller oregelbunden, eller om smärtan hindrar dig från dina vanliga aktiviteter. Detsamma gäller om du har ont vid samlag eller när du kissar eller bajsar, blöder mellan mensen, har en svullen mage, tappar aptiten eller går ner i vikt utan förklaring.

Om smärtan i bäckenet eller vid mens är kraftig eller värre än vanligt och smärtstillande inte hjälper, rekommenderar NHS att du söker akut vård.

Endometrios är ett tillstånd där vävnad som liknar livmoderslemhinnan växer på andra ställen. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) drabbas uppskattningsvis 10 % av kvinnor i fertil ålder i världen, cirka 190 miljoner.

De vanligaste symtomen är kraftig smärta under menstruationen, rikliga blödningar, kronisk smärta i bäckenet som inte försvinner när mensen är över, svårigheter att bli gravid, uppsvälld mage och illamående. Det kan också påverka sexlivet, toalettbesök och humöret.

WHO uppger att den genomsnittliga tiden till diagnos är mellan 4 och 12 år. Symtomen varierar mycket från kvinna till kvinna och förväxlas lätt med vanlig mensvärk, så de känns ofta inte igen.

Samma källa anger att tidig diagnos och bra vård kan bromsa eller stoppa sjukdomens utveckling. Det är den egentliga anledningen till att inte resignera och leva med smärtan.

Vi börjar med att lyssna i lugn och ro: hur smärtan känns, när den kommer, hur mycket den begränsar dig och hur länge du haft den. Därefter görs en undersökning och ett gynekologiskt ultraljud, som kan visa cystor på äggstockarna eller tecken som pekar mot en diagnos. Ett normalt ultraljud utesluter inte helt sjukdomen, så utredningen kompletteras utifrån ditt fall.

NHS nämner antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel som naproxen eller mefenaminsyra, en TENS-apparat som lindrar smärta med milda elektriska impulser och hormonella preventivmedel, som gör livmoderslemhinnan tunnare och mensen lindrigare och mindre smärtsam. Om smärtan inte blir bättre eller det kan finnas en annan orsak, som myom, rekommenderas remiss till gynekolog.

På kliniken anpassar vi planen efter din situation, inklusive eventuella graviditetsplaner, och vi är tydliga med när en minimalinvasiv kirurgisk teknik är aktuell.